NHIF haitalipia matibabu ya saratani katika hospitali za kibinafsi

Muhtasari
  • Hazina ya Kitaifa ya Bima ya Afya haikutoa ufafanuzi wake wa ugonjwa sugu
Image: FREDRICK OMONDI

NHIF haitalipia tena matibabu ya magonjwa sugu katika hospitali za kibinafsi ikiwa kanuni mpya zilizochapishwa zitaidhinishwa.

Hatua ya kufungia vituo vya kibinafsi inalenga kudhibiti gharama za kutoroka, ambapo baadhi ya vituo vya kibinafsi vimekuwa vikiweka mfukoni angalau asilimia 60 ya malipo yote ya NHIF kila mwaka.

"Mlengwa aliye na ugonjwa sugu atapokea matibabu kutoka kwa watoa huduma za afya ya umma pekee," hazina hiyo ilisema katika rasimu ya kanuni za madai na marupurupu, iliyochapishwa na Waziri wa Afya Mutahi Kagwe Jumatano.

Hazina ya Kitaifa ya Bima ya Afya haikutoa ufafanuzi wake wa ugonjwa sugu.

Hata hivyo, Shirika la Afya Duniani linasema hii ni hali ya afya ya muda mrefu ambayo haiwezi kuzuiwa kwa chanjo, inaweza kuwa na tiba na haiwezi kupitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu.

Magonjwa sugu ya kawaida ni pamoja na saratani, ugonjwa wa moyo, kiharusi, kisukari, pumu na 'arthritis'.

Hapo awali hazina hiyo ilikosolewa kwa kulipa zaidi vituo vichache vya afya vya kibinafsi vilivyo na kandarasi, ikilinganishwa na vituo vya umma.

Kati ya Sh37 bilioni zilizolipwa kwa vituo vya afya mwaka wa 2019, hospitali za kibinafsi ziliweka mfukoni Sh22 bilioni.

Hospitali za umma zilipata Sh7 bilioni, huku hospitali za kidini zikipata Sh8 bilioni.

Waziri wa Afya Mutahi Kagwe alisema malipo kwa vituo vya kibinafsi yamekuwa yakiongezeka bila uhalali.

Madai ya taasisi zilizoidhinishwa yalipanda kutoka Sh19.7 bilioni mwaka wa fedha 2015/2016 hadi Sh54.6 bilioni mwaka wa fedha 2020/2021, Kagwe alisema.

Mnamo Oktoba 6 mwaka jana, CAS wa Afya Mercy Mwangangi alisema vituo vya kibinafsi ndivyo vihusika wakuu katika utovu huo.

"Tumeona malalamiko ya wagonjwa wanaokwenda hospitali na kutoka na rasimu ya utaratibu wa kufanyika," alisema.

“Tunachofanya ni kuja na mfumo wa malipo unaojumuisha vipimo. Kwa mfano, iwapo mgonjwa anatibiwa kisukari, NHIF itajua vipimo vitakavyohitajika kwa ajili hiyo.”

Kanuni zinazopendekezwa zinasukuma bima za afya za kibinafsi kulipa sehemu yao ya haki ya gharama za matibabu.

Kwa sasa, hospitali hutoza NHIF kwanza kabla ya bima za kibinafsi, kwa wanachama walio na bima shirikishi.

Nyaraka zinapatikana kwenye tovuti ya NHIF.